磨骨手術的第一步是術前評估，醫師會利用X光、3D電腦斷層掃描與面部比例分析工具，確認骨骼厚度、對稱性與神經走向，並依照患者期望設計專屬削骨計畫。同時進行血液與心肺檢查，確保患者符合全身麻醉條件，降低術中風險。
手術通常從口腔內開口進行，避免在臉部留下疤痕。針對不同區域，如顴骨、下顎角或下巴，會採用高速磨骨器或震動式骨鋸進行精細削骨。術中同步進行冷卻與止血處理，確保操作穩定並減少組織損傷。大多數情況下會採用全身麻醉，維持患者在深度睡眠狀態下完成手術。
術後3至5天為腫脹與不適高峰期，常見反應包括臉部麻木、瘀青、張口困難與吞嚥不便。此時需規律服用消炎止痛藥、進行冰敷與保持口腔清潔，並以流質或泥狀飲食為主。兩週後腫脹逐漸緩解，患者可恢復一般活動。一個月後可見初步輪廓成形，而完整癒合與骨面穩定需3至6個月，恢復期間應避免劇烈運動與外力撞擊，並配合醫師定期回診觀察骨骼癒合狀況。
磨骨手術對於醫師的專業經驗與審美判斷要求非常高，這是因為這項手術直接影響到面部外觀，且無法逆轉。選擇一位擁有豐富經驗並具備高水平審美能力的醫師，對於手術結果至關重要。
首先，評估醫師的專業背景是選擇的第一步。磨骨手術通常由整形外科或顏面外科的醫師執行，這些醫師通常具有相關的醫學學位和臨床經驗。對於這類高難度的手術，醫師是否擁有專業的資格證書以及相關的認證，能有效保證手術的安全性與效果。因此，患者應向醫師了解其教育背景、訓練經歷及是否參與過這類手術的專業學習。
其次，醫師的案例實績是非常重要的指標。患者可以要求醫師提供過往磨骨手術的案例，尤其是與自己需求相似的病例。通過觀看醫師處理過的案例照片，患者能夠了解醫師的技術水平與對細節的掌控能力。手術結果應該是自然且和諧的，而不是僅僅追求極端的美學效果。患者應該尋求醫師提供多個術前術後對比圖片，並了解每個患者的術後恢復過程與結果。
在諮詢階段，患者應提出一些關鍵問題，例如手術風險、術後恢復期的管理、術後常見的併發症等。此外，患者也可以詢問醫師的審美觀念，並請求醫師對自己面部結構進行分析，確保手術計劃符合自身的需求。了解這些問題可以幫助患者做出理智的選擇，降低手術過程中的不確定性。
磨骨手術能顯著改善面部輪廓，但其過程中也存在一些風險與併發症。最常見的風險之一是神經麻痺，尤其是在削骨過深或過大時，可能會損傷顏面神經或下齒槽神經。這會導致術後麻木、刺痛或面部表情不協調等問題。這些症狀有時需要幾個月的時間才能逐漸恢復，甚至有些情況無法完全復原。另一個常見風險是咬合不正，這通常是由於削骨過程中未充分考慮上下齒列的協調性。削骨後，患者可能會出現牙齒無法對接的情況，這會影響咀嚼功能，並可能引發顳顎關節的疼痛。術後腫脹是手術的常見反應，雖然一般會隨著時間逐漸減退，但若腫脹長時間不退，且伴隨紅腫、滲液等症狀，則可能是血腫或感染的徵兆，這需要及時處理。
為了降低這些風險，術前規劃至關重要。醫師應該利用3D顱顏掃描技術精確評估顏面結構、神經走向及咬合情況，根據這些信息來設計最佳的削骨方案，避免過度削骨或損傷神經。選擇高精度且震動小的削骨設備有助於減少手術過程中的組織損傷。在術後，患者應密切觀察以下幾個指標：一、臉部感覺是否逐漸恢復；二、上下齒列是否對接自然；三、腫脹是否有減少趨勢；四、傷口是否乾燥且無異常滲液；五、表情是否能夠自如表達。這些觀察指標能夠幫助患者及時發現術後問題，並有效促進康復。
若臉型即使在體脂偏低或瘦身後仍顯寬大，且拍照需特定角度修飾線條，往往不是肉多，而是骨架主導輪廓。顴骨外擴是中臉橫向擴張的典型特徵，顴弓若突出至眼尾外側，會造成中臉寬度放大，五官比例拉開，正面視覺重心分散。透過顴骨削骨搭配弓部內推可改善中臉寬度，讓臉型更集中立體。
國字臉常因下顎角過於外張，從正面看下半臉呈方形，從側面可見清晰骨角。這類結構通常伴隨稜角分明、線條過硬，無法單靠瘦臉針或咬肌放鬆處理。建議施作下顎角磨骨手術，將骨角修飾為圓滑弧線，使臉型轉為柔和流暢。
若臉型整體從顳部、顴骨到下顎皆有骨感擴張，皮膚下層脂肪薄、觸感明顯偏硬，即屬骨性寬臉結構。此類型適合透過3D影像與骨架分析，由醫師評估主導臉型張力的關鍵區域，規劃多部位聯合式磨骨策略，針對不平衡輪廓進行重塑，達成臉型自然收斂與整體比例協調的效果。
磨骨手術著重於臉部輪廓的立體結構改造，對醫師的臨床經驗與審美設計能力要求極高，稍有誤判即可能導致比例失衡或表情僵硬。選擇醫師時，首要確認其是否擁有整形外科或顱顏外科的專科認證，並進一步查詢其是否於教學醫院接受過顏面骨架手術的正規訓練。若醫師長期操作顴骨、下顎角等磨骨手術，並能提供穩定的年均手術數與完整的術後追蹤照片，則具備可信的臨床基礎。
案例實績可反映醫師的審美風格與個別設計能力。建議主動要求觀看術前與術後的實拍對照照，觀察是否因應不同臉型、骨架與五官比例進行差異化規劃。照片內容應涵蓋正面、側面與斜角度，並標示術後時間點，以了解恢復狀態與最終成果。在諮詢階段應提出：「我目前的臉型與骨架是否適合全面削骨？還是局部調整更佳？」「術中會採用哪種骨頭固定方式？是否會有神經或肌肉功能受損的風險？」「能否提供與我臉型條件相似的真實案例？恢復期平均多久？常見的術後反應有哪些？」這些具體問題能有效篩選具備審慎設計與技術實力的醫師，降低風險並提升成果可預期性。
磨骨手術針對顴骨或下頷角進行結構修整，能有效改善臉部輪廓過寬、線條不流暢等問題。在正面視角中，削除外擴顴骨後，臉型橫向比例縮窄，有助於形成集中視覺焦點的效果，特別適合改善菱形臉或國字臉輪廓，使兩頰線條更柔順，臉型朝小V或卵圓方向發展。下頷角的處理也可消除方形感，強化下臉的收斂效果。
從側面觀察時，磨骨後的變化同樣明顯。顴弓降低能讓額側至顴側的曲線平順過渡，改善原本突兀的中臉輪廓。若本身下巴比例偏短，削骨後容易顯得臉型過於壓縮，視覺上會失去縱向延伸感。此時搭配墊下巴療程能拉長下庭比例，讓側臉呈現出清晰流暢的線條，增強立體輪廓的整體感受。
磨骨手術改變骨架結構後，若軟組織支撐不足可能導致輪廓鬆弛或下垂，可透過中下臉拉提或埋線方式強化皮膚貼合度，使臉部輪廓維持清晰緊實狀態。這類搭配不僅提升術後整體比例協調性，也讓臉型轉變更自然完整，展現出兼具柔和與立體感的理想效果。
磨骨手術的費用包含了幾個主要的收費項目，首先是診斷費。診斷階段通常需要進行臉部X光、CT掃描或3D顱顏影像等檢查，以評估患者的骨骼結構，這樣有助於醫師設計最適合的手術方案。診斷費一般在3,000至10,000元之間，具體金額會根據所選擇的檢查項目及診所的設備而有所不同。
接下來是手術費，這是最主要的支出項目。手術費根據手術的部位及範圍而不同。常見的顴骨或下顎角削骨手術費用大約在120,000至250,000元之間，若需要進行多部位手術，總費用會顯著增加，甚至可能超過400,000元。麻醉費也是不可忽視的一部分，磨骨手術通常需要全身麻醉，麻醉費約在20,000至50,000元，具體金額會根據麻醉時間長短及所使用的麻醉藥物而有所變化。
住院費用會依病房等級有所不同，普通病房的住院費大約在5,000至15,000元每晚，若選擇高級病房或額外護理服務，費用則會有所上升。術後照護費用包括術後回診、拆線、消腫及臉部護理等，這些費用一般在5,000至30,000元之間，具體金額取決於診所提供的服務內容。
地區與醫師的經驗對費用有顯著影響。在大城市如台北，由於醫療設施發達且競爭激烈，手術費用通常較高。相比之下，在較小的城市或地區，費用可能會有所下降。此外，經驗豐富的醫師通常會收取較高的費用，但他們能夠提供精確的手術設計，並確保術後效果更穩定，因此選擇有經驗的醫師對手術的成功與效果有重要影響。